COVID 19 ET CORRUPTION

31 Mar

COVID 19 ET CORRUPTION

Alors que les communautés du monde entier font face à une crise sanitaire mondiale sans précédent avec la propagation rapide du coronavirus ou de la pandémie de COVID19, la première priorité de nos gouvernements devrait être de promouvoir notre santé et notre sécurité.

Mais des épidémies extraordinaires comme celle-ci ont également tendance à révéler des fissures dans nos systèmes de santé, mettant en évidence les risques potentiels et les opportunités de corruption – corruption qui peut saper la réponse à la pandémie et priver les gens de soins de santé.

Même en temps ordinaire, la corruption dans le secteur de la santé cause chaque année des pertes de plus de 500 milliards de dollars .

LES SYSTÈMES DE SANTÉ AU BORD DE L’EFFONDREMENT

À travers le monde , plus de 164 pays ont du mal à faire face à cette pandémie. Plus de 200 000 personnes ont contracté le virus et plus de 8 000  sont décédées en le combattant – un nombre dévastateur qui augmente quotidiennement.

Un volume extrême de patients cherchant des soins médicaux menace de submerger les systèmes de santé nationaux déjà fragiles. De nombreux pays font face à de graves pénuries de professionnels de la santé en bonne santé capables de dispenser des soins vitaux et disposent de peu de tests et d’options de traitement pour traiter le coronavirus.

RISQUES DE CORRUPTION

Malheureusement, la corruption prospère souvent en période de crise, en particulier lorsque les institutions et la surveillance sont faibles et que la confiance du public est faible.

Nous avons appris des précédentes urgences sanitaires mondiales, comme le virus Ebola et la grippe porcine, que même en temps de crise, il y a ceux qui visent à profiter du malheur des autres.

L’identification de ces risques de corruption avant qu’ils ne se produisent peut aider à renforcer notre réponse mondiale et à fournir des soins de santé à ceux qui en ont le plus besoin.

ACHAT DE MÉDICAMENTS ET DE MATÉRIEL MÉDICAL

L’achat de médicaments et de fournitures dans les systèmes de santé est généralement l’un des domaines les plus vulnérables à la corruption.

Selon l’Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC), environ 10 à 25% de tout l’argent dépensé pour les achats dans le monde est perdu à cause de la corruption . Dans l’UE, 28% des cas de corruption dans le domaine de la santé concernent spécifiquement l’achat de matériel médical .

Et c’est en temps normal.

EMPÊCHER LES HAUSSES DE PRIX

Partout dans le monde, des pays signalent des pénuries de médicaments et de fournitures médicales dues au coronavirus. Cela met une pression supplémentaire sur des processus d’approvisionnement déjà fragiles et augmente le risque que les fournisseurs, sachant que le gouvernement n’a d’autre choix que de payer, puissent extorquer les gouvernements en exigeant des prix plus élevés.

La mise en place de processus de passation de marchés ouverts et transparents permet d’atténuer ces risques. N’ayant nulle part où se cacher, les acteurs corrompus ne sont pas en mesure de pratiquer la hausse des prix et doivent facturer aux gouvernements des prix raisonnables.

Le stockage de fournitures telles que masques, gants et désinfectant pour les mains contribue également à la pénurie de fournitures médicales. Afin de profiter de la panique publique, certains commerçants ont gonflé les prix pour les consommateurs ordinaires.

En Inde, le gouvernement a réagi en mettant en place une hotline permettant aux citoyens de signaler les articles vendus au-dessus du prix de vente recommandé . Aux États-Unis et dans le monde, Amazon supprime activement les listes gonflées ou les faux produits qui prétendent guérir ou protéger contre le virus.

Les gouvernements et les entreprises doivent faire plus pour empêcher les profits non éthiques et le secteur privé ne doit pas mettre le profit avant tout.

PARTAGE D’INFORMATIONS SUR LES PÉNURIES

Grâce à COVID-19, les fabricants de médicaments en Chine, en Inde et dans d’autres pays réduisent également la production de médicaments sur ordonnance, y compris les antibiotiques, ainsi que des ingrédients clés pour d’autres médicaments.

Mais malgré ces pénuries de médicaments importants, les agences gouvernementales, comme la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA), ne divulgueront pas les noms de ces médicaments . Ce manque de transparence est particulièrement frustrant pour les prestataires, les patients et les consommateurs qui dépendent de ces médicaments essentiels.

Sans informations transparentes sur les médicaments susceptibles de connaître des pénuries, les systèmes de santé n’ont aucun moyen de préparer d’autres solutions, comme trouver des fabricants alternatifs.

En temps de crise, plutôt que de protéger les intérêts des entreprises, les gouvernements devraient rendre publiques les informations sur la pénurie de médicaments pour garantir l’accès aux médicaments vitaux.

FINANCEMENT POUR LE TRAITEMENT ET LE DÉVELOPPEMENT DE VACCINS

Alors que les pays continuent de se battre pour faire face à la pandémie, la course est lancée pour que les chercheurs et les scientifiques mettent au point des médicaments et un vaccin contre le COVID-19. En conséquence, les gouvernements ont investi davantage dans la recherche et le développement.

Par exemple, depuis 2002, les États – Unis ont dépensé près de 700 millions de dollars américains pour la recherche sur les coronavirus, y compris le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS). Plus récemment, le Royaume – Uni a promis 20 millions de livres sterling à la recherche sur les coronavirus  et l’ UE a augmenté son budget à 47,5 millions d’euros .

Alors que de nombreux gouvernements multiplient les fonds pour les distribuer dans tout le pays, ainsi qu’entre les États, les provinces et les communautés locales, afin de faciliter les interventions d’urgence, ils doivent veiller à réduire les risques de corruption.

Avec de telles sorties d’argent, les gouvernements devraient s’efforcer de suivre et de surveiller les fonds pour s’assurer qu’ils ne sont pas utilisés pour remplir des poches corrompues.

TRANSPARENCE DES DONNÉES DES ESSAIS CLINIQUES

Le développement de médicaments et de vaccins COVID-19 est essentiel, tout comme la publication des résultats des essais cliniques pour montrer ce qui est efficace – et tout aussi important – ce qui ne l’est pas, afin que les chercheurs puissent apprendre des études existantes et ne pas perdre de temps à courir après les morts scientifiques. prend fin.

Pourtant, les  taux de publication des résultats des études cliniques sont notoirement bas , en particulier pour la recherche financée par des fonds publics, y compris dans l’UE. Alors que les essais cliniques financés par le secteur privé ont un taux de publication légèrement meilleur, de nombreux rapports incluent de grandes quantités de texte caviardé pour protéger les données commercialement sensibles.

Un rapport de 2009 des Instituts de médecine des États-Unis (OIM) a révélé des conflits d’intérêts financiers généralisés dans la recherche médicale, l’éducation et la pratique en raison de l’influence privée. D’autres études de recherche privée soulignent que les données elles-mêmes peuvent être manipulées pour produire des résultats favorables dans les essais cliniques. Cette influence de l’industrie privée sur la santé publique mine la transparence d’importantes recherches et met en danger la santé d’innombrables personnes, familles et communautés.

Le développement de médicaments et d’un vaccin contre le coronavirus doit être un effort transparent et collaboratif, pas une compétition secrète entre des entreprises privées ou même des gouvernements nationaux.

Plus tôt cette semaine, les médias ont souligné une confrontation américano-allemande sur le développement d’un vaccin contre les coronavirus , qui n’inspire guère confiance à nos chefs de gouvernement et donne le mauvais exemple au reste du monde dans la façon d’agir en période de crise.

LEÇONS DE LA GRIPPE PORCINE

Selon le British Medical Journal (BMJ) , l’épidémie de grippe porcine en 2009-2010 a entraîné des dépenses mondiales d’environ 18 milliards de dollars américains pour stocker le Tamiflu, le traitement prescrit pour l’épidémie.

Cependant, à la suite d’un examen scientifique des données des essais cliniques impliquant quatre ans d’efforts prolongés pour obtenir des informations du fabricant pharmaceutique suisse Roche, les scientifiques ont découvert que Tamiflu n’était pas meilleur que le paracétamol dans le traitement de la grippe porcine .

PRÉVENIR LA DÉSINFORMATION GÉNÉRALE ET PROTÉGER LES LANCEURS D’ALERTE

Au milieu de cette urgence sanitaire mondiale croissante, la propagation de la désinformation et la menace réelle pesant sur les professionnels de la santé pour s’exprimer sur les réalités de COVID-19 suscitent de sérieuses inquiétudes.

À Wuhan, en Chine, épicentre de la pandémie, un fournisseur de soins de santé et dénonciateur, Li Wenliang, a tenté de lancer des alertes précoces sur la gravité de la pandémie, mais a été réduit au silence par des responsables gouvernementaux.

Aux États-Unis, un va -et-vient politique sur la messagerie se déroule entre le vice-président Mike Pence, qui est en charge de la réponse du gouvernement à COVID-19, et les meilleurs experts de la santé, y compris des professionnels de carrière comme le directeur du National Institute des allergies et des maladies infectieuses (NIAID).

Des messages mixtes peuvent entraîner un faible niveau de confiance dans les gouvernements et la propagation de fausses nouvelles, un développement que l’Organisation mondiale de la santé a qualifié d ‘«infodémique» .

Il est crucial que les gouvernements agissent de manière ouverte et transparente afin de bâtir et de maintenir la confiance des citoyens.

RISQUES DE CORRUPTION

Alors que les hôpitaux luttent pour faire face au COVID-19 et font face à des pénuries croissantes de personnel, de lits, de ventilateurs et d’autres équipements, les risques de corruption sont une préoccupation majeure.

Les prestataires de soins médicaux sont actuellement confrontés à des décisions très difficiles concernant les patients à traiter en fonction de ceux qui ont le plus besoin de soins.

Cela crée un environnement propice à la corruption.

Selon un rapport de 2017 de la Commission européenne, 19% des citoyens de l’UE déclarent payer des pots-de-vin pour les soins de santé, un taux qui passe à 29% en Allemagne, en France et en Espagne.

De même, en 2019, le Baromètre mondial de la corruption pour l’Afrique et le Moyen-Orient et l’Afrique du Nord (MENA) a constaté que les taux de corruption dans les hôpitaux et les centres de santé étaient de 14% chacun. En Amérique latine et dans les Caraïbes , le taux est de 10%.

Les patients désireux de payer un pot-de-vin pour recevoir des soins médicaux dès que possible pourraient laisser les personnes les plus vulnérables et incapables de payer au bas de la liste d’attente.

LEÇONS D’EBOLA

L’épidémie, la propagation et le confinement lent du virus Ebola de 2014 à 2016 fournissent des enseignements sur la corruption en temps de crise.

La Croix-Rouge internationale a estimé le coût de la corruption à l’épidémie en Guinée et en Sierra Leone à plus de 6 millions de dollars . Les rapports montrent que l’épidémie d’Ebola a entraîné un détournement et une mauvaise gestion des fonds, une mauvaise déclaration des salaires, le paiement de fournitures en double et la corruption de professionnels de la santé pour recevoir des soins médicaux et quitter les zones de quarantaine.

LEÇONS DU SRAS

À la suite de l’épidémie de SRAS en 2003, Taïwan a créé un centre de commandement national pour aider à coordonner et à faire face aux futures urgences sanitaires. En renforçant la transparence, en exploitant de nouvelles technologies et en développant un plan de prévention robuste, le pays est mieux placé pour répondre aux pandémies à grande échelle, comme le coronavirus .

À la suite des flambées d’Ebola en Afrique de l’Ouest et du SRAS en Asie, l’infrastructure des soins de santé s’est améliorée grâce à une surveillance accrue et à des ressources supplémentaires consacrées au renforcement des systèmes de santé.

UNE VOIE À SUIVRE

Alors que la pandémie de COVID-19 continue de se propager, il est important d’avoir des discussions ouvertes et franches sur les vulnérabilités de nos systèmes de santé qui les rendent plus vulnérables à la corruption.

Transparency International exhorte les gouvernements à agir avec une plus grande transparence pour améliorer l’approvisionnement en médicaments et vaccins vitaux, promouvoir des contrats ouverts et transparents, empêcher la hausse des prix des médicaments et des fournitures médicales et partager des informations sur les pénuries importantes de médicaments en temps opportun.

En outre, les gouvernements devraient améliorer la transparence des données des essais cliniques afin que les scientifiques puissent s’appuyer sur la recherche existante au lieu de partir de zéro.

Tout aussi important, les gouvernements devraient faire davantage pour empêcher la propagation de la désinformation, protéger les lanceurs d’alerte dans leurs efforts pour sauver des vies et réduire le risque de corruption dans les hôpitaux et les centres de santé.

Enfin, la réduction de l’influence de grands intérêts privés est essentielle pour que les gouvernements prennent de meilleures décisions pour le bien public. La santé publique, et non les intérêts politiques ou des entreprises, doit toujours l’emporter.

Il s’agit d’une version élargie d’un article précédemment publié sur le site Web  de Transparency International Health Initiative par Natalie Rhodes .